Wegovy: efectos secundarios, frecuencia y señales de alarma

Cuatro ensayos, 2.650 adultos, 68 semanas de seguimiento: sobre esa base pone cifras la ficha técnica de Wegovy (semaglutida) a sus reacciones adversas. El documento es público, la Agencia Europea de Medicamentos lo mantiene al día, el CIMA de la AEMPS lo ofrece en español, y contesta con una precisión poco habitual a lo que se pregunta cualquiera que sale de la consulta con la receta: los efectos secundarios de Wegovy, ¿cuáles son y con qué frecuencia aparecen?

Un detalle cambia la lectura de esas cifras. Los ensayos comparaban el medicamento con un placebo, y en el grupo placebo también hubo náuseas, diarrea y dolor de tripa. La distancia entre las dos columnas es lo que de verdad corresponde al tratamiento.

Los efectos secundarios de Wegovy más habituales

Son digestivos y afectan a mucha gente. El prospecto sitúa las náuseas, los vómitos, la diarrea, el estreñimiento y el dolor de estómago entre los efectos «muy frecuentes», los que afectan a más de 1 de cada 10 personas. Las proporciones registradas en las 68 semanas de ensayo quedan muy por encima de ese umbral.

Estos porcentajes cuentan a toda persona que tuvo al menos un episodio en más de un año. El mismo documento precisa que la mayoría de los episodios fueron de intensidad leve a moderada y de corta duración, con el estreñimiento como excepción por lo que se alarga: la mediana fue de 8 días para las náuseas y de 47 para el estreñimiento.

El dolor de cabeza y el cansancio completan la lista de efectos «muy frecuentes». El prospecto añade, para todo este grupo, que se observan sobre todo durante el periodo de aumento de la dosis y que suelen desaparecer con el tiempo.

¿Cuánta gente lo deja? En el conjunto de los cuatro ensayos, los trastornos digestivos llevaron al 4,3 % de los participantes a abandonar definitivamente. Solo en el ensayo STEP 1, realizado con 1.961 adultos sin diabetes y publicado en el New England Journal of Medicine en 2021, la proporción fue del 4,5 %, frente al 0,8 % con placebo.

Cabello, piel, gusto: los efectos que nadie espera

La categoría «frecuente», hasta 1 de cada 10 personas, reúne los efectos menos conocidos.

La caída del cabello la comunicó el 2,5 % de los participantes tratados y el 1,0 % de los que recibían placebo. Casi siempre fue leve, más habitual en quienes habían perdido al menos el 20 % de su peso, y la mayoría se recuperó sin interrumpir el tratamiento. Tiene que ver con la velocidad del adelgazamiento más que con la molécula, igual que el rostro afilado que la prensa llama «cara Ozempic».

Más sorprendente resulta un cambio en la sensibilidad de la piel: piel sensible, dolorosa al tacto, sensación de quemazón. Afectó al 2,1 % de los participantes tratados, frente al 1,2 % con placebo, y remitió en la mayoría de los casos. El prospecto advierte de que puede ser más frecuente con la dosis más alta del medicamento.

En la misma categoría están la alteración del gusto, las reacciones en el punto de inyección, la hinchazón abdominal, el reflujo y unos mareos que aparecen sobre todo en los cuatro primeros meses, algo que importa a quien conduce.

Los cálculos biliares pertenecen también a este grupo. Se comunicaron en el 1,6 % de los participantes tratados, frente al 1,1 % con placebo, y derivaron en una inflamación de la vesícula en el 0,6 %, frente al 0,3 %.

Menos frecuentes todavía, hasta 1 de cada 100 personas: tensión baja, mareo al levantarse, pulso más rápido. Los ensayos midieron un aumento medio de 3 latidos por minuto.

Raros, y para tomárselos en serio

Aparte de las complicaciones propias de la diabetes, el prospecto recoge cuatro efectos graves. Los ensayos permiten situar dos de ellos con precisión.

La pancreatitis aguda está clasificada como «poco frecuente». En los ensayos de fase 3 se confirmó en el 0,2 % de los participantes con semaglutida y en menos del 0,1 % con placebo. En el gran ensayo cardiovascular SELECT, las proporciones fueron del 0,2 % y del 0,3 %, es decir, sin exceso del lado del tratamiento.

Las reacciones alérgicas graves son «raras», hasta 1 de cada 1.000 personas.

La neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica, o NOIANA, se añadió al prospecto como efecto «muy raro» tras la evaluación europea cerrada en junio de 2025, de la que la AEMPS informó el día 9 de ese mes. Puede causar la pérdida de visión de un ojo, sin dolor.

La obstrucción intestinal, por último, se menciona con frecuencia no conocida, a partir de notificaciones posteriores a la comercialización.

Cuándo consultar sin esperar

En estos puntos, el prospecto no deja margen a la interpretación.

Un dolor intenso y persistente en la zona del estómago, que puede desplazarse a la espalda, obliga a ir al médico de inmediato: es el posible signo de una pancreatitis. Dificultad para respirar, hinchazón rápida de la cara, la garganta, los brazos o las piernas, mareo, pulso acelerado, pérdida de conocimiento: hay que pedir ayuda médica urgente, en España a través del 112. Una pérdida repentina de visión, o una vista que empeora deprisa, justifica contactar con el médico en el momento. Un estreñimiento intenso acompañado de dolor, hinchazón y vómitos también requiere valoración médica rápida.

Las situaciones en las que el prospecto pide prudencia

Algunos perfiles deben hablarlo con su médico antes del tratamiento y durante él.

En las personas con diabetes tipo 2, la asociación con una sulfonilurea o con insulina aumenta el riesgo de hipoglucemia: en el ensayo STEP 2 se observó una hipoglucemia significativa en el 6,2 % de los participantes tratados, frente al 2,5 % con placebo. El prospecto desaconseja además Wegovy cuando hay una enfermedad ocular debida a la diabetes.

Un estómago que ya se vacía despacio, lo que se llama gastroparesia, expone a efectos digestivos más intensos. Unos riñones delicados hacen más arriesgada la deshidratación. Una anestesia programada obliga a avisar del tratamiento. El prospecto descarta el embarazo y la lactancia, y cualquier embarazo planeado se habla antes con el médico.

Wegovy lleva, por último, el triángulo negro de los medicamentos sujetos a seguimiento adicional en la Unión Europea. Significa que las agencias piden a profesionales y pacientes que notifiquen cualquier sospecha de reacción adversa; en España puede hacerse a través de notificaRAM, el formulario del Sistema Español de Farmacovigilancia.

Lo que el plato puede hacer, y lo que no

No corrige un efecto adverso. Puede hacer más llevaderas las primeras semanas.

La única consigna escrita en el prospecto habla del agua: beber mucho líquido para evitar la deshidratación cuando hay vómitos o diarrea. Las demás pautas son las que suelen dar los sanitarios a quien digiere despacio: raciones más pequeñas, comer sin prisa, parar en cuanto desaparece el hambre, menos fritos y platos contundentes los días de náuseas. Nuestra guía de dieta durante un tratamiento con GLP-1 las desarrolla, y la de alcohol y análogos del GLP-1 explica por qué la copa sienta peor esas semanas.

Si comer o beber se vuelve difícil varios días seguidos, toca hablar con el médico o el farmacéutico. Para situar Wegovy dentro de su familia, nuestra guía de efectos secundarios de Ozempic, Wegovy y Mounjaro compara las fichas entre sí, y hay un artículo aparte sobre los efectos secundarios de Mounjaro.

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes de Wegovy?

Las náuseas, que comunicó el 43,9 % de los participantes en los ensayos, y después la diarrea, los vómitos, el estreñimiento y el dolor abdominal. El prospecto incluye también el dolor de cabeza y el cansancio entre los efectos muy frecuentes.

¿Cuánto duran los efectos secundarios de Wegovy?

La mayoría de los episodios digestivos son cortos y aparecen durante el periodo de aumento de la dosis. En los ensayos, la duración mediana de las náuseas fue de 8 días y la del estreñimiento, de 47.

¿Wegovy hace que se caiga el pelo?

Es un efecto reconocido, clasificado como «frecuente»: lo comunicó el 2,5 % de los participantes tratados, frente al 1,0 % con placebo. Era más habitual en quienes habían adelgazado mucho, y la mayoría se recuperó sin dejar el tratamiento.

¿Wegovy y Ozempic tienen los mismos efectos secundarios?

Llevan la misma molécula, la semaglutida, y sus prospectos se parecen mucho. Las frecuencias difieren porque las dosis, las indicaciones y las poblaciones estudiadas no son las mismas: Ozempic es un tratamiento de la diabetes tipo 2.

¿Puede Wegovy afectar al estado de ánimo?

Se han notificado casos de ideas suicidas con esta familia de medicamentos. El comité europeo de farmacovigilancia concluyó en abril de 2024 que los datos no permitían establecer una relación causal, y el prospecto no se modificó. Un cambio de ánimo inusual se comenta con el médico.

Este artículo informa, no sustituye el consejo de un profesional sanitario. No modifiques nunca un tratamiento sin hablarlo antes con tu médico.