Wegovy: Nebenwirkungen, ihre Häufigkeit und die Warnzeichen

Vier Studien, 2 650 Erwachsene, 68 Wochen Beobachtung: Auf dieser Grundlage beziffert die Fachinformation von Wegovy (Semaglutid) ihre unerwünschten Wirkungen. Das Dokument ist öffentlich, die Europäische Arzneimittel-Agentur hält es aktuell, und es beantwortet mit seltener Genauigkeit die Frage, die sich jeder stellt, dem die Abnehmspritze gerade verordnet wurde: Wegovy und Nebenwirkungen, welche sind es, und wie oft treten sie auf?

Ein Detail verändert den Blick auf diese Zahlen. Die Studien verglichen das Medikament mit einem Placebo, und auch in der Placebogruppe gab es Übelkeit, Durchfall und Bauchweh. Erst der Abstand zwischen den beiden Spalten zeigt, was wirklich auf die Behandlung zurückgeht.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Wegovy

Sie betreffen Magen und Darm, und sie betreffen viele. Die Packungsbeilage zählt Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung und Magenschmerzen zu den „sehr häufigen“ Nebenwirkungen, die mehr als 1 von 10 Behandelten treffen. Die Anteile, die über die 68 Studienwochen erfasst wurden, liegen deutlich über dieser Schwelle.

Diese Prozentwerte zählen jeden Menschen, der in mehr als einem Jahr mindestens eine Episode hatte. Dasselbe Dokument hält fest, dass die meisten Episoden leicht bis mittelschwer und von kurzer Dauer waren; die Verstopfung bildet mit ihrer Länge die Ausnahme. In den Studien dauerte die Übelkeit im Median 8 Tage, die Verstopfung 47 Tage.

Kopfschmerzen und Müdigkeit vervollständigen die Liste der „sehr häufigen“ Nebenwirkungen. Die Packungsbeilage ergänzt für diese ganze Gruppe, dass sie hauptsächlich während der Dosissteigerung beobachtet werden und in der Regel mit der Zeit verschwinden.

Wie viele geben auf? Über alle vier Studien hinweg führten Magen-Darm-Beschwerden bei 4,3 % der Teilnehmenden zum endgültigen Abbruch. In der Studie STEP 1 allein, durchgeführt an 1 961 Erwachsenen ohne Diabetes und veröffentlicht im New England Journal of Medicine 2021, lag der Anteil bei 4,5 %, unter Placebo bei 0,8 %.

Haare, Haut, Geschmack: womit man nicht rechnet

In der Kategorie „häufig“, bis zu 1 von 10 Behandelten, stehen die weniger bekannten Nebenwirkungen.

Über Haarausfall berichteten 2,5 % der Behandelten und 1,0 % der Placebogruppe. Er war meist leicht, kam häufiger bei Menschen vor, die mindestens 20 % ihres Gewichts verloren hatten, und die meisten erholten sich, ohne die Behandlung zu unterbrechen. Fachleute ordnen ihn deshalb eher dem raschen Gewichtsverlust zu als dem Wirkstoff selbst.

Überraschender ist eine veränderte Hautempfindung: empfindliche Haut, Schmerzen bei Berührung, Brennen. Sie betraf 2,1 % der Behandelten gegenüber 1,2 % unter Placebo und bildete sich in den meisten Fällen zurück. Die Packungsbeilage weist darauf hin, dass sie bei der höchsten Dosierung des Medikaments häufiger sein kann.

In derselben Kategorie finden sich Geschmacksstörungen, Reaktionen an der Injektionsstelle, Blähungen, Sodbrennen und Schwindel, der vor allem in den ersten vier Monaten auftritt, was für alle zählt, die Auto fahren.

Auch Gallensteine gehören in diese Gruppe. Sie wurden bei 1,6 % der Behandelten gemeldet, unter Placebo bei 1,1 %, und führten bei 0,6 % von ihnen zu einer Entzündung der Gallenblase, gegenüber 0,3 %.

Noch seltener, bei bis zu 1 von 100 Behandelten: niedriger Blutdruck, Schwindel beim Aufstehen, ein schnellerer Puls. Die Studien maßen einen mittleren Anstieg um 3 Schläge pro Minute.

Nicht in der Packungsbeilage steht das eingefallene Gesicht, über das unter dem Stichwort Ozempic Face viel geschrieben wird; nach heutigem Wissen begleitet es die Gewichtsabnahme.

Selten und ernst zu nehmen

Abgesehen von den Komplikationen, die mit Diabetes zusammenhängen, führt die Packungsbeilage vier schwerwiegende Nebenwirkungen auf. Zwei davon lassen sich anhand der Studien genau einordnen.

Die akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse ist als „gelegentlich“ eingestuft. In den Phase-3-Studien wurde sie bei 0,2 % der Teilnehmenden unter Semaglutid und bei weniger als 0,1 % unter Placebo bestätigt. In der großen Herz-Kreislauf-Studie SELECT lagen die Anteile bei 0,2 % und 0,3 %, also ohne Überschuss aufseiten der Behandlung.

Schwere allergische Reaktionen sind „selten“, bis zu 1 von 1 000 Behandelten.

Die nicht arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie, kurz NAION, wurde nach der im Juni 2025 abgeschlossenen europäischen Bewertung als „sehr seltene“ Nebenwirkung in die Packungsbeilage aufgenommen. Sie kann zum Sehverlust auf einem Auge führen, ohne Schmerzen.

Der Darmverschluss schließlich ist mit unbekannter Häufigkeit aufgeführt, gestützt auf Meldungen nach der Markteinführung.

Wann Sie sofort ärztliche Hilfe brauchen

In diesen Punkten lässt die Packungsbeilage keinen Spielraum.

Starke, anhaltende Schmerzen im Oberbauch, die in den Rücken ziehen können, verlangen einen sofortigen Arztbesuch: Sie sind ein mögliches Zeichen einer Pankreatitis. Atemnot, rasches Anschwellen von Gesicht, Rachen, Armen oder Beinen, Schwindel, Herzrasen, Bewusstlosigkeit: Hier ruft man den Notruf, die 112. Ein plötzlicher Sehverlust oder ein rasch nachlassendes Sehvermögen ist ein Grund, sofort die Ärztin oder den Arzt zu verständigen. Auch eine schwere Verstopfung mit Schmerzen, Blähbauch und Erbrechen muss rasch ärztlich abgeklärt werden.

Wo die Packungsbeilage zur Vorsicht mahnt

Bei manchen Voraussetzungen gehört das Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt vor und während der Behandlung dazu.

Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes erhöht die Kombination mit einem Sulfonylharnstoff oder mit Insulin das Risiko einer Unterzuckerung: In der Studie STEP 2 wurde eine bedeutsame Unterzuckerung bei 6,2 % der Behandelten beobachtet, unter Placebo bei 2,5 %. Die Packungsbeilage rät außerdem bei einer diabetischen Augenerkrankung von Wegovy ab.

Ein Magen, der sich ohnehin langsam entleert, eine sogenannte Gastroparese, macht schwerere Magen-Darm-Beschwerden wahrscheinlicher. Bei geschwächten Nieren ist Austrocknung riskanter. Vor einer geplanten Narkose muss die Behandlung angegeben werden. Schwangerschaft und Stillzeit schließt die Packungsbeilage aus, und ein Kinderwunsch wird vorab ärztlich besprochen.

Wegovy trägt außerdem das schwarze Dreieck, mit dem in Europa Arzneimittel unter zusätzlicher Überwachung gekennzeichnet sind. Wer eine Nebenwirkung bemerkt, auch eine, die nicht in der Packungsbeilage steht, kann sie der Praxis oder Apotheke mitteilen oder selbst dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) melden. Die Kosten der Behandlung tragen gesetzlich Versicherte in Deutschland in aller Regel selbst, weil Arzneimittel zur Gewichtsregulierung von der Erstattung ausgeschlossen sind. An der Notwendigkeit, die Behandlung ärztlich begleiten zu lassen, ändert das nichts.

Was der Teller kann und was nicht

Er behebt keine Nebenwirkung. Er kann die ersten Wochen angenehmer machen.

Die einzige Anweisung, die in der Packungsbeilage steht, betrifft das Trinken: viel Flüssigkeit, um bei Erbrechen oder Durchfall nicht auszutrocknen. Die übrigen Anhaltspunkte sind die, die Praxen und Ernährungsberatung allen geben, die langsam verdauen: kleinere Portionen, Mahlzeiten ohne Eile, eine Pause, sobald der Hunger nachlässt, weniger fette oder sehr üppige Gerichte an Tagen mit Übelkeit. Zwieback, Haferschleim, eine klare Brühe oder Apfelmus sind die Klassiker, wenn sonst nichts geht. Unser Leitfaden zur Ernährung mit der Abnehmspritze geht das im Einzelnen durch.

Wird Essen oder Trinken über mehrere Tage schwierig, sind Arztpraxis oder Apotheke die richtigen Ansprechpartner. Um Wegovy in seine Wirkstoffklasse einzuordnen, vergleicht unser Überblick über die Nebenwirkungen der Abnehmspritze die Packungsbeilagen miteinander; jener über die Nebenwirkungen von Mounjaro beschreibt das Tirzepatid.

Häufige Fragen

Welche Nebenwirkungen von Wegovy sind am häufigsten?

Übelkeit, über die 43,9 % der Studienteilnehmenden berichteten, danach Durchfall, Erbrechen, Verstopfung und Bauchschmerzen. Die Packungsbeilage zählt auch Kopfschmerzen und Müdigkeit zu den sehr häufigen Nebenwirkungen.

Wie lange dauern die Nebenwirkungen von Wegovy?

Die meisten Magen-Darm-Episoden sind kurz und treten während der Dosissteigerung auf. In den Studien betrug die mediane Dauer der Übelkeit 8 Tage, die der Verstopfung 47 Tage.

Führt Wegovy zu Haarausfall?

Das ist eine anerkannte Nebenwirkung, eingestuft als „häufig“: 2,5 % der Behandelten meldeten sie, unter Placebo 1,0 %. Sie kam häufiger bei Menschen vor, die stark abgenommen hatten, und die meisten erholten sich unter fortgesetzter Behandlung.

Haben Wegovy und Ozempic dieselben Nebenwirkungen?

Beide enthalten denselben Wirkstoff, das Semaglutid, und ihre Packungsbeilagen ähneln sich stark. Die Häufigkeiten unterscheiden sich, weil Dosierungen, Anwendungsgebiete und untersuchte Gruppen nicht dieselben sind: Ozempic ist ein Medikament gegen Typ-2-Diabetes.

Kann Wegovy auf die Stimmung schlagen?

Zu dieser Wirkstoffklasse wurden Fälle von Suizidgedanken gemeldet. Der europäische Ausschuss für Arzneimittelsicherheit kam im April 2024 zu dem Ergebnis, dass die Daten keinen ursächlichen Zusammenhang belegen, und die Packungsbeilage wurde nicht geändert. Eine ungewöhnliche Stimmungsveränderung spricht man in der Praxis an.

Dieser Artikel dient der Information und ersetzt nicht den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder einer Apotheke. Ändern Sie eine Behandlung nie, ohne vorher mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zu sprechen.