Wegovy : effets secondaires, fréquence et signaux d'alerte

Quatre essais, 2 650 adultes, 68 semaines de suivi : c'est sur cette base que le résumé des caractéristiques de Wegovy (sémaglutide) chiffre ses effets indésirables. Le document est public, l'Agence européenne des médicaments le tient à jour, et il répond avec une précision rare à la question que se pose toute personne à qui l'on vient de prescrire ce traitement : les effets secondaires de Wegovy, lesquels, et à quelle fréquence ?

Un détail change la lecture de ces chiffres. Les essais comparaient le médicament à un placebo, et le groupe placebo avait lui aussi des nausées, des diarrhées, des maux de ventre. L'écart entre les deux colonnes dit ce qui revient vraiment au traitement.

Les effets secondaires de Wegovy les plus courants

Ils sont digestifs, et ils concernent beaucoup de monde. La notice classe les nausées, les vomissements, les diarrhées, la constipation et les douleurs à l'estomac parmi les effets « très fréquents », ceux qui touchent plus d'une personne sur 10. Les proportions relevées sur les 68 semaines d'essai sont nettement au-dessus de ce seuil.

Ces pourcentages comptent toute personne ayant connu au moins un épisode en plus d'un an. Le même document précise que la plupart des épisodes étaient d'intensité légère à modérée et de courte durée, la constipation faisant exception par sa longueur. Nous détaillons ces durées dans l'article sur le temps que durent les effets secondaires du sémaglutide.

Les maux de tête et la fatigue complètent la liste des effets « très fréquents ». La notice ajoute, pour tout ce groupe, qu'ils s'observent principalement pendant la période d'augmentation de la dose et disparaissent généralement avec le temps.

Combien de personnes renoncent ? Dans l'ensemble des quatre essais, les troubles digestifs ont conduit 4,3 % des participants à arrêter définitivement. Dans le seul essai STEP 1, mené chez 1 961 adultes sans diabète et publié dans le New England Journal of Medicine en 2021, la proportion était de 4,5 %, contre 0,8 % sous placebo.

Cheveux, peau, goût : les effets auxquels on ne s'attend pas

La catégorie « fréquent », jusqu'à une personne sur 10, contient les effets les moins connus.

La perte de cheveux a été rapportée par 2,5 % des participants traités et 1,0 % de ceux sous placebo. Elle était le plus souvent légère, plus courante chez les personnes ayant perdu au moins 20 % de leur poids, et la plupart ont récupéré sans interrompre le traitement. Le mécanisme et les apports à surveiller font l'objet d'un article à part sur la chute de cheveux pendant une perte de poids rapide.

Plus surprenant, un changement de la sensation cutanée : peau sensible, douloureuse au toucher, sensation de brûlure. Il a concerné 2,1 % des participants traités contre 1,2 % sous placebo, avec une récupération dans la plupart des cas. La notice signale qu'il peut être plus fréquent avec le dosage le plus élevé du médicament.

On trouve dans la même catégorie une altération du goût, des réactions au point d'injection, des ballonnements, des reflux, et des vertiges qui surviennent surtout pendant les quatre premiers mois, ce qui compte pour qui conduit.

Les calculs biliaires appartiennent aussi à ce groupe. Ils ont été rapportés chez 1,6 % des participants traités, contre 1,1 % sous placebo, et ont évolué vers une inflammation de la vésicule chez 0,6 % d'entre eux, contre 0,3 %.

Moins fréquents encore, jusqu'à une personne sur 100 : une tension basse, des vertiges en se levant, un pouls plus rapide. Les essais ont mesuré une hausse moyenne de 3 battements par minute.

Rares, et à prendre au sérieux

En dehors des complications propres au diabète, quatre effets graves figurent dans la notice. Les essais permettent d'en situer deux avec précision.

La pancréatite aiguë est classée « peu fréquente ». Dans les essais de phase 3, elle a été confirmée chez 0,2 % des participants sous sémaglutide et moins de 0,1 % sous placebo. Dans le grand essai cardiovasculaire SELECT, les proportions étaient de 0,2 % et 0,3 %, donc sans excès du côté du traitement.

Les réactions allergiques sévères sont « rares », jusqu'à une personne sur 1 000.

La neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique, ou NOIAN, a été ajoutée à la notice comme effet « très rare » après l'évaluation européenne conclue en juin 2025. Elle peut entraîner la perte de la vision d'un œil, sans douleur.

L'obstruction intestinale, enfin, est mentionnée avec une fréquence indéterminée, d'après des signalements postérieurs à la commercialisation.

Quand consulter sans attendre

La notice ne laisse pas de place à l'interprétation sur ces points.

Une douleur intense et persistante au niveau de l'estomac, qui peut se déplacer dans le dos, impose de consulter immédiatement un médecin : c'est le signe possible d'une pancréatite. Des difficultés à respirer, un gonflement rapide du visage, de la gorge, des bras ou des jambes, la tête qui tourne, le cœur qui s'accélère, une perte de conscience : il faut demander une aide médicale en urgence, en France par le 15. Une perte soudaine de la vision ou une vue qui se détériore rapidement justifie de contacter son médecin immédiatement. Une constipation sévère accompagnée de douleurs, de ballonnements et de vomissements relève elle aussi d'un avis médical rapide.

Les situations où la notice demande de la prudence

Certains profils doivent en parler avec leur médecin avant et pendant le traitement.

Chez les personnes atteintes d'un diabète de type 2, l'association avec un sulfamide hypoglycémiant ou une insuline augmente le risque d'hypoglycémie : dans l'essai STEP 2, une hypoglycémie significative a été observée chez 6,2 % des participants traités contre 2,5 % sous placebo. La notice déconseille par ailleurs Wegovy en cas de maladie de l'œil liée au diabète.

Un estomac qui se vide déjà lentement, ce que l'on appelle une gastroparésie, expose à des effets digestifs plus sévères. Des reins fragiles rendent la déshydratation plus risquée. Une anesthésie programmée doit conduire à signaler le traitement. La grossesse et l'allaitement sont exclus par la notice, et tout projet de grossesse se discute en amont avec le médecin.

Wegovy porte enfin le triangle noir des médicaments sous surveillance supplémentaire en Europe. En France, l'ANSM l'a intégré à son enquête de pharmacovigilance en septembre 2024 et jugeait encore, dans son bilan de janvier 2026, les données limitées du fait d'une commercialisation récente.

Ce que l'assiette peut faire, et ce qu'elle ne peut pas

Elle ne corrige pas un effet indésirable. Elle peut rendre les premières semaines plus confortables.

La seule consigne écrite dans la notice concerne l'eau : boire beaucoup, pour éviter la déshydratation quand surviennent vomissements ou diarrhées. Les autres repères sont ceux que donnent couramment les soignants à qui digère lentement : des portions réduites, des repas pris sans hâte, une pause dès que la faim disparaît, moins de plats gras ou très copieux les jours de nausées. Notre article sur les nausées sous traitement GLP-1 en fait le tour.

Si manger ou boire devient difficile plusieurs jours de suite, le médecin ou le pharmacien sont les bons interlocuteurs. Pour replacer Wegovy dans sa famille de médicaments, notre guide des effets secondaires des GLP-1 compare les notices entre elles.

Questions fréquentes

Quels sont les effets secondaires les plus fréquents de Wegovy ?

Les nausées, rapportées par 43,9 % des participants aux essais, puis les diarrhées, les vomissements, la constipation et les douleurs abdominales. La notice classe aussi les maux de tête et la fatigue parmi les effets très fréquents.

Combien de temps durent les effets secondaires de Wegovy ?

La plupart des épisodes digestifs sont courts et surviennent pendant la période d'augmentation de la dose. Dans les essais, la durée médiane des nausées était de 8 jours, celle de la constipation de 47 jours.

Wegovy fait-il perdre ses cheveux ?

C'est un effet reconnu, classé « fréquent » : 2,5 % des participants traités l'ont signalé, contre 1,0 % sous placebo. Il était plus courant chez les personnes ayant beaucoup maigri, et la plupart ont récupéré en poursuivant le traitement.

Wegovy et Ozempic ont-ils les mêmes effets secondaires ?

Ils contiennent la même molécule, le sémaglutide, et leurs notices se ressemblent beaucoup. Les fréquences diffèrent parce que les doses, les indications et les populations étudiées ne sont pas les mêmes : Ozempic est un traitement du diabète de type 2.

Wegovy peut-il agir sur l'humeur ?

Des cas d'idées suicidaires ont été signalés avec cette classe de médicaments. Le comité de pharmacovigilance européen a conclu en avril 2024 que les données ne permettaient pas d'établir un lien de causalité, et la notice n'a pas été modifiée. Un changement d'humeur inhabituel se signale à son médecin.

Cet article informe, il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Ne modifiez jamais un traitement sans en parler à votre médecin.